Die Diagnose vieler Herzerkrankungen lässt sich häufig über die Bildgebung stellen. Hierfür steht uns im Bethesda eine Reihe von hochmodernen Modalitäten zur Verfügung:

Echokardiographie: Mit Ultraschall lässt sich das Herz direkt und ohne Strahlenbelastung darstellen. Hierbei können Klappenerkrankungen, Herzinsuffizienz und diverse Kardiomyopathien schnell erkannte werden. Bei Patient:innen mit Angina pectoris führen wir auch Stress-Echokardiographien durch. Für die Abklärung nach einem Schlaganfall hilft ein Schluckecho (transösophageale Echokardiographie) weiter. Um Thromben (Blutgerinsel) Im Herz besser darstellen zu können kommt Ultraschallkontrastmittel  zum Einsatz. Moderne Techniken wie 3D-Echokardiographie und Speckletracking werden ergänzend regelmäßig eingesetzt.

Kardio-MRT: Um eine Herzinsuffizienz genauer zu beurteilen führen wir regelmäßig Magnetresonanztomographien (MRTs) des Herzens durch:  Diese Untersuchung dauert etwa 40 min und häufig gelingt es zu unterscheiden, ob etwa eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis), Durchblutungsstörungen (Ischämie) oder andere Erkrankungen Ursache der Beschwerden sind. Auch für Patient:innen mit Angina pectoris oder ungeklärte Luftnot kann ein Kardio-MRT (Stress-MRT) in vielen Fällen weiterhelfen

Computertomographie: Bei Menschen mit unklaren Brustschmerzen (Angina pectoris) kann mit einer sehr kurzen Untersuchungsdauer, nicht-invasiv und in den meisten Fällen mit einer geringen Strahlenbelastung eine Darstellung der Herzkrankgefäße (Koronararterien) erfolgen. In vielen Fällen ist dann eine Herzkatheteruntersuchung nicht mehr notwendig. Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Lungenartierienembolie vorliegt, erhalten ebenfalls eine Computertomographie, um weitere Behandlungsschritte zu planen.

Die Herzinsuffizienz  (Herzschwäche) ist eine häufige und schwerwiegende Erkrankung, die eine hochspezialisierte Behandlung erfordert. In der Regel liegt eine Pumpschwäche der linken Herzkammer, als Folge eines Herzinfarkts oder einer Herzmuskelentzündung vor. Das häufigste Symptom ist Luftnot, viele Betroffene klagen aber auch über Müdigkeit, Abgeschlagenheit und fehlende Belastbarkeit. Im Rahmen unserer zertifizierten Heart Failure Unit (HFU) haben wir uns auf die Behandlung von Patient:innen mit Herzinsuffizienz spezialisiert. In unserer HFU arbeiten Ärzte, speziell geschultes Pflegepersonal (Heart-Failure-Nurses) und weitere Fachkräfte eng zusammen, um eine individuelle umfassende und optimale Versorgung für Patient:innen mit Herzinsuffizienz zu gewährleisten.

Zentrale Notaufnahme, Intensivstation und kardiologische Normalstation

Bereits in der Notaufnahme werden standardisierte Behandlungspfade eingeschlagen, um symptomatischen Patient:innen möglichst zügig von ihren Beschwerden zu befreien. Kritisch kranke Menschen werden rasch auf unsere Intensivstation übernommen, um durch engmaschiges Monitoring von Vitalparametern und individuelle Gabe von Medikamenten eine weitere Verschlechterung zu vermeiden. Der Großteil der Herzinsuffizienzpatient:innen erfährt die Behandlung auf unserer kardiologischen Station, wo neben Diagnostik und  Behandlung auch Schulungen zu Themen wie Ernährung, Sport und Rehabilitation stattfinden. 

Apparative Diagnostik und Devicetherapie

Zur Klärung der Ursache einer Herzinsuffizienz stehen uns nahezu alle apparativen Methoden zur Verfügung: Neben Echokardiographie und Herzkatheter erhalten zahlreiche Patient:innen auch ein MRT (Magnetresonananztomogramm) oder CT  (Computertomographie) des Herzens. Für manche Herzinsuffizienzpatient:innen besteht neben der medikamentösen Behandlung auch eine Indikation für die Implantation eines speziellen Herzschrittmachers: Ein ICD (Intracorporaler-Cardioverter-Defibrillator) kann bösartige Herzrhythmusstörungen verhindern. Ein CRT-System (Cardiac Resynchronization Therapy) verbessert bei Menschen mit Linksschenkelblock im EKG die Pumpleistung und Belastbarkeit. Nicht selten lässt sich auch eine Klappenerkrankung als Ursache der Herzinsuffizienz feststellen, die durch eine Operation oder einen minimalinvasiven Eingriff in einem unserer Partnerkrankenhäuser behoben werden kann. 

Unser erklärtes Ziel ist es, durch Ausschöpfung aller diagnostischen Möglichkeiten, Einleitung einer leitliniengerechten Therapie und bestmöglichen Beratung und Schulung eine optimale Lebensqualität für alle von Herzinsuffizienz betroffenen Menschen zu erreichen. 

Der Herz-Kreislauf-Stillstand stellt noch immer einen lebensbedrohlichen Notfall dar, der unbehandelt in wenigen Minuten zum Tod führt.

Als erstes Krankenhaus im Hamburger Südosten ist das AGAPLESION BETHESDA KRANKENHAUS BERGEDORF seit August 2021 zertifiziert als Cardiac Arrest Center und bietet dafür Fachkompetenz und Ausstattung in 24-stündiger Bereitschaft.

Nach Ankündigung durch den Rettungsdienst wird unser spezialisiertes Cardiac Arrest Team alarmiert. Die Patient:innen werden über die zentrale Notaufnahme der weiterführenden Diagnostik und Therapie wie z.B. Koronarangiografie, Computertomografie, Ultraschall oder Endoskopie zugeführt. Aufgrund der hohen Zahl an kardialen Ursachen von Kreislaufstillständen wurde die Verzahnung der Klinik für Kardiologie, der zentralen Notaufnahme, der Radiologie, der Klinik für Anästhesie und der Intensivstation noch über das bereits bestehende Maß hinaus intensiviert. Dazu wurden Ablaufschemata entwickelt, damit diagnostische Schritte eingehalten werden und ohne Verzug gehandelt wird, denn Zeit ist einer der entscheidenden Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung.

Im interdisziplinären Team werden die Patient:innen täglich visitiert, weiterführende neurologische Tests in Zusammenarbeit mit der neurologischen Abteilung veranlasst und so individuelle Therapiekonzepte erarbeitet.

Um sich als Cardiac Arrest Center bezeichnen zu dürfen, muss das AGAPLESION BETHESDA KRANKENHAUS BERGEDORF ein Prüfverfahren durchlaufen, das von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und dem Deutschen Rat für Wiederbelebung entwickelt wurde.