Glindersweg 80
21029 Hamburg
Risikomanagement
Im Risikomanagement orientieren wir uns an der ISO 31000 und an der DIN ISO 9001:2015. Die in beiden Normen etablierten Methoden und Instrumente werden in unserem Krankenhaus zur Überprüfung eingesetzt.
Wenn Sie eine Anregung für eine Verbesserung in unserem Krankenhaus haben, melden Sie sich bitte bei uns. Wir werden Ihr Anliegen prüfen und mit in die Arbeit zur Risikominimierung einbeziehen.
Ein neuer Baustein im Qualitäts- und Risikomanagement ist unser "Room of Error". Dies ist ein Trainingsraum, in dem typische Risiken, die sich im Krankenhausalltag ergeben, versteckt sind. In diesem Patientenzimmer können die Kolleg:innen aus Medizin, Pflege und Therapie nun als interdisziplinäres Teams die versteckten Fehler in einer bestimmten Zeitspanne suchen. Ein spielerisches Konzept, das Spaß macht und ein wenig an einen Escape-Room erinnert. Ziel des Trainings ist es, die Sicherheitskultur in der täglichen Arbeit zu fördern und den Gesamtblick im Klinikalltag zu schärfen.
"Ich war mit drei anderen Kolleg:innen im „Room of Error“. Nach einer kurzen Anleitung hatten wir 20 Minuten Zeit, im vorbereiteten Raum so viele versteckte Fehler wie möglich zu finden, was uns durch gute Teamarbeit auch gelang. Obwohl ich sehr gewissenhaft arbeitete, überraschte es mich, wie schnell man Sachen übersehen kann. Ich kann nur jedem empfehlen, so ein Training im „Room of Error“ zu besuchen, da es die Sinne bei der täglichen Arbeit schärft und somit Fehler vermieden werden."
Claudia Grams
Gesundheits- und Krankenpflegerin
1. Patientenidentifikationsarmbänder
Ein wichtiges Mittel, um Verwechslungen zu vermeiden, ist das Patienten-Identifikationsarmband. Es dient während des gesamten Krankenhausaufenthaltes dazu, Ihre Identität vor allen Behandlungsschritten zu kontrollieren. Das ist besonders wichtig bei Operationen, bei der Verabreichung von Medikamenten oder Blutprodukten.
Wundern Sie sich nicht, wenn Sie immer wieder nach Ihrem Namen und Ihrem Geburtsdatum gefragt werden. Auch dies dient Ihrer Sicherheit, und soll das Risiko von Verwechslungen ausschließen.
2. Critical Incident Reporting System (CIRS)
Das AGAPLESION BETHESDA KRANKENHAUS BERGEDORF ist mit einem Frühwarnsystem zur Schadensvermeidung ausgestattet. Hier können Mitarbeiter anonym mögliche Risiken melden, bevor sie zu einem Fehler führen.
Informationen aus Risikointerviews, Begehungen und weiteren internen Prüfungen leisten hierbei wertvolle Unterstützung, um voneinander zu lernen.
3. Normierte Spritzenaufkleber
Für Medikamente, die mit Spritzen verabreicht werden, gelten besondere Richtlinien. Es muss sichergestellt sein, dass der Inhalt der Spritze zweifelsfrei zu erkennen ist.
Um die Verwechslungsgefahr zu vermeiden, werden Etiketten mit verschiedenen Farben eingesetzt.
Bei einigen Medikamenten, die in unterschiedlichen Konzentrationen verfügbar sind, wird zudem die Konzentrationsangabe durch Zifferngrößen und Farben besonders hervorgehoben.
4. Sicherheitscheckliste (Risk List)
Für Operationen gibt es eine verbindliche Sicherheits-Checkliste, in der alle Punkte geprüft und abgehakt werden müssen. Vor Einleitung der Narkose werden Sie noch einmal nach Ihrem Namen gefragt und gebeten, die geplante Operation zu bestätigen. Die für eine Operation gerichteten Materialien werden nach dem Vier-Augen-Prinzip gezählt. Dann wird die Zählkontrolle dokumentiert.
Eine weitere Sicherheitsstufe ist das sogenannte Team Time Out. Es wird vom Anästhesie-Arzt angestoßen und bedeutet das letzte Innehalten vor dem ersten Schnitt. Einzelne Kriterien wie Name, Geburtsdatum und die geplante Operation werden nochmals abgefragt und mit einem eindeutigen OK des OP-Teams bestätigt. Ohne Team Time Out gibt es keine OP. Erst nach abgeschlossenem Team Time Out übergibt die OP-Assistenz das Instrumentarium an den Operateur.
Nach der OP wird wieder das gesamte Instrumentarium gezählt. Unmittelbar vor dem Wundverschluss fragt der Chirurg nach dem Ergebnis der Zählkontrolle, die die OP-Assistenz bestätigt. Auch das wird in der Sicherheits-Checkliste und in der Patientenakte dokumentiert.
5. Medikationssicherheit
Medikationssicherheit wird im AGAPLESION BETHESDA KRANKENHAUS BERGEDORF groß geschrieben. Um Ihre Versorgung mit den richtigen Medikamenten sicherzustellen, bekommen Sie während Ihres Aufenthaltes alle Medikamente vom Krankenhaus. Dabei berücksichtigen wir die Medikation Ihres Hausarztes und stimmen diese mit den im Krankenhaus verordneten Medikamenten ab.
Alle Medikamente werden zweimal geprüft. Ein Mitarbeiter richtet die Tabletten und zeichnet diesen Schritt mit seinem Handzeichen in der Kurve ab. Ein Kollege überprüft dann noch einmal das ordnungsgemäße Richten der Medikamente. Vier Augen haben das Medikament damit gesehen, bevor es beim Patienten ankommt.
6. Hygienekonzeption
Korrekte Hygiene minimiert Infektionen und trägt entscheidend zur Gesundung unserer Patienten bei. Priv.-Doz. Dr. Bernhard Jahn-Mühl ist Leiter von AGAPLESION HYGIENE, Institut für Hygiene und Umweltmedizin, in Frankfurt. Er entwickelt zusammen mit seinem Team verbindliche Vorgaben zur Hygiene für alle AGAPLESION Krankenhäuser.